Dermatita atopică (eczema) este un grup de afecțiuni care determină înroșirea, mâncărimea și iritarea pielii.
Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cutanate întâlnite la sugari și copii în primii ani de viață.
Nu este contagioasă.
Cauzele
Cei mai comuni factori declanșatori ai eczemei includ:
- piele uscată
- căldură și transpirație
- salivă
- iritanți (haine, alimente pe piele)
- alergeni (păr de animale de companie, polen, praf, alimente)
- microbi
- leziuni mecanice (zgâriere sau frecare)
Simptome
Simptome generale
Mâncărime a pielii care duce la:
- Scărpinare
- Înroșirea
- Crăpături
- Crustă
- Descuamare
Primele 6 luni
Apare de obicei pe față, obraji, bărbie, frunte și scalp. Se poate răspândi și în alte zone ale corpului, dar nu de obicei în zona scutecului.
6 – 12 luni
Eczema se accentuează în locuri care sunt ușor de scărpinat sau de zgâriat, cum ar fi coatele și genunchii.
2 – 5 ani
Eczema apare în pliurile coatelor și genunchilor, sau pe încheieturi, glezne și mâini. Poate implica pielea din jurul gurii și a pleoapelor
Peste 5 ani
Pielea poate începe să arate uscată și descuamată și să formeze plăci îngroșate.
Diagnostic
Se bazează în principal pe simptome de mâncărime asociate cu oricare dintre următoarele:
- aspect și distribuție în funcție de vârstă
- dermatită recidivantă
- antecedente personale sau familiale de atopie (astm, rinită alergică, dermatită atopică)
Teste cutanate
Testele cutanate la alergeni comuni pot ajuta la identificarea factorilor declanșatori specifici. Rezultatele fals-negative și fals-pozitive ale testelor sunt frecvente la copiii mai mici de 8 ani.
Biopsia cutanată poate exclude alte cauze ale dermatitei.
Cultura din piele poate detecta prezența bacteriilor sau ciupercilor în leziunile suprainfectate.
Analize de sânge
IgE specifice alergenilor pot ajuta la identificarea factorilor declanșatori specifici. Rezultatele fals-negative și fals-pozitive ale testelor sunt frecvente la copiii mai mici de 8 ani.
Tratament
Gestionarea eczemelor necesită evitarea factorilor declanșatori, o bună hidratare și utilizarea de medicamente antiinflamatorii atunci când este necesar.
Evitarea factorilor declanșatori
Piele uscată – hidratează cel puțin de două ori pe zi până când pielea copilului tău se simte moale.
Copilul transpiră mult – preveniți supraîncălzirea îmbrăcându-vă copilul în straturi care pot fi îndepărtate la nevoie, evitând prea multe pături pe timp de noapte sau menținând casa la o temperatură confortabilă.
Salivă sau alimente pe piele – preveniți iritarea feței prin ștergerea salivei/alimentelor cu o cârpă moale.
Scărpinarea – se previne prin aplicarea unei creme hidratante pe piele. Aplicarea compresei reci sau adăugarea de fulgi de ovăz coloidal în baia copilului dumneavoastră va îmbunătăți mâncărimile pielii.
În cel mai rău caz, un medicament antihistaminic oral poate ajuta la ameliorarea mâncărimii.
Haine – îmbrăcați-vă copilul cu haine largi, din bumbac 100%. Îndepărtați etichetele. Evitați hainele din lână și poliester. Folosiți detergent de rufe fără parfum și fără coloranți pentru a spăla hainele.
Alimente – dacă observați un aliment care duce la apariția eczemelor, evitați-l. Medicul copilului dvs. ar putea recomanda teste pentru a exclude alergiile alimentare.
Hidratarea pielii
Emolienții tratează simptomele pielii uscate, acționează ca o barieră împotriva substanțelor iritante și pot avea proprietăți antiinflamatorii ușoare.
Cel mai eficient moment este imediat după baie (cât timp pielea este încă umedă). Se recomandă aplicarea frecventă, cel puțin o dată pe zi.
Nu există nicio diferență în ceea ce privește simptomele eczemelor între loțiuni, creme, geluri sau unguente.
Alegeți o cremă hidratantă:
- ușor de aplicat și bine tolerată de copilul dumneavoastră
- fără parfum / colorant
- se încadrează în bugetul vostru (scump nu înseamnă bun, ieftin nu înseamnă slab)
Reducerea mâncărimilor
Îmbunătățită în cele mai multe cazuri prin menținerea pielii hidratate. Aplicarea de comprese reci pe piele sau facerea unei băi cu fulgi de ovăz coloidal poate ajuta cu mâncărimea.
În cazul în care copilul se scarpină foarte mult, medicul poate prescrie un medicament antihistaminic cu efect sedativ sau nesedativ pentru a reduce scărpinatul.
Când și cum să faci baie
Este de dorit o baie zilnică, care durează mai puțin de 10 minute și se folosește apă călduță (nu fierbinte).
Se folosește un gel de duș delicat (fără săpunuri/parfum/colorant) și se evită frecarea pielea afectată.
După baie, tamponați ușor pielea cu un prosop, lăsând-o ușor umedă.
Folosiți o cremă hidratantă pe pielea umedă în termen de 3 minute după baie.
Dietă
Dietele de excludere sunt indicate doar în cazuri rare.
Surse: thelancet.com